自发性气胸是指在无外伤和人为因素影响下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气从胸腔中溢出形成气胸。常见的治法是:

1.采用单次氧疗加气胸,如肺压小于15%,且无呼吸困难,可密切观察,12-48小时后复查胸片,如气胸无明显加重,则绝大多数病人无需进行胸腔穿刺抽气和胸腔引流,胸腔内游离气体可自然吸收;如给予氧疗,可加速气胸的吸收。

2.气胸穿刺抽气,压缩量大于15%,首选胸腔穿刺抽气,方法简单,创伤小,是首选的治疗方法。

3.在自发性气胸治疗中,单靠观察和胸腔穿刺抽气,因受多种因素的制约,导致治疗效果受到诸多因素的限制,因此,在临床上,自发性气胸胸穿抽气治疗失败,以及绝大多数自发性气胸患者,都需要胸腔闭式引流。

4.采用胸膜粘连法,自发性气胸复发率较高,因此预防气胸复发是临床医生经常遇到的难题,在胸腔引流管内注入胸膜粘连剂,是预防气胸复发的有效方法。四环素、滑石粉等都是常用的粘合剂。

5.手术治疗、开胸手术是治疗和预防气胸复发的有效方法,对于经保守治疗或胸腔闭式引流后持续漏气或复发的患者,应进行手术治疗。该手术又分为传统手术和微创手术两大类。